La distribution de l’oxygène (O₂) médical en Guadeloupe est assurée par Air Liquide en situation de quasi-monopole. Sur la période du 16 juillet au 12 septembre 2021, la 4^e vague de la COVID-19 a frappé le territoire avec un pic au-dessus de 2500 cas positifs pour 1 000 000 habitants entrainant un afflux saturant de patients oxygéno-requérants au niveau des services d’urgences du territoire. L’offre de soins critiques du département a augmenté au profit de l’ouverture d’unités éphémère de réanimation engendrant une croissance de la consommation d’O₂ médical dépassant les capacités de disponibilité locales. Malgré l’augmentation du capacitaire des soins critiques, le triage médical dans le respect des règles éthiques adaptées aux situations exceptionnelles a été nécessaire. Si les mesures de sécurisation de l’approvisionnement en O₂ médical depuis la Martinique ont permis d’éviter la pénurie en milieu hospitalier, les distributeurs de concentrateurs individuels ont été dans l’incapacité de satisfaire toutes les demandes pour les prises en charges ambulatoires avant l’arrivée d’une dotation spéciale de Santé publique France. Ce retour d’expérience montre que la gestion de crise sanitaire à forte expression de défaillances respiratoire impose en milieu insulaire une anticipation sur les conséquences de l’augmentation prévisible des consommations d’O₂ médical.

The distribution of medical oxygen (O₂) in Guadeloupe is provided by Air-Liquide in a quasi-monopoly situation. During the period from July 16 to September 12, 2021, the 4th wave of COVID-19 pandemic hit the territory with a peak above 2500 positive cases per 1,000,000 inhabitants leading to a saturating influx of oxygen-requiring patients in the territory's emergency services. The critical care offer of the department has increased to the benefit of the opening of ephemeral resuscitation units generating a growth of medical O₂ consumption exceeding the local availability capacities. Despite the increase in critical care capacity, medical triage in compliance with ethical rules adapted to exceptional situations was necessary. Although measures to secure the supply of medical O₂ from Martinique made it possible to avoid a shortage in hospitals, the distributors of individual concentrators were unable to satisfy all the requests for outpatient care before the arrival of a special allocation from Santé publique France. This feedback shows that the management of health crisis with a strong expression of respiratory failures imposes in insular environment an anticipation on the consequences of the foreseeable increase of medical O₂ consumption.